临床擅长脾胃病,尤以消化道炎症、溃疡、功能性肠病疗效佳。脾胃为后天之本,饮食劳倦及六淫之邪均可致脾胃病,现代生活节奏紧张、人心理及社会压力大、复加不良生活方式,脾胃病日益增多。慢性胃炎中虚型多采用健脾养胃、燥柔相济之法,以适应阳土喜润、阴土恶湿的特性,重用黄芪、石斛、焦山楂,伍以砂仁、陈皮、桂枝、白芍。充血糜烂性胃炎、胃镜下粘膜红相为主者,多属中焦湿热型,当以清热化痰和胃法,重用蒲公英、黄连、石菖蒲、仙鹤草、浙贝母、海螵蛸,胃为生痰之源,不清痰热胃炎难愈。胃溃疡当以辛开苦降解毒和血为法,半夏泻心汤合乌贝散为基础方,胃和降通畅是溃疡愈合的先决条件,否则大量滞留液浸泡溃疡难愈。功能性肠病多有焦虑抑郁特质,肝郁脾虚是基础,法当调和肝脾扶土抑木,痛泻药方加乌梅黄连干姜以酸苦辛法,再可加重山药茯苓炒扁豆砂仁等醒脾补脾之品。溃疡性结肠炎则以寒热病用、补泻兼施为宜,乌梅丸为底方、可佐用脱敏煎,溃疡性结肠炎多反复发作缠绵难愈,又与风湿免疫相关,调整机体免疫状态是根治关键。
心脑血管病是人类的杀手。冠心病心肌缺血属中医胸痹病,不可囿于活血化瘀法,临床调理两少阴、心肾同调取效较佳,丹参饮、瓜蒌薤白半夏汤、橘枳姜汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、真武汤等均属常用方,可重用桑寄生、川牛膝以增效。中医理论火生土,心胃相关、脾肾相连,冠心病往往表现胃脘不适,胸痹病治疗必不能离于脾胃,更莫忘痰浊,调理中焦可改善心肌缺血。对冠心病心律失常,在国医大师路志正老“从湿治疗心律失常”的经验中逐渐摸索出“黄连温胆定律汤”,化痰宁心定律。高血压病往往“无证可辨”,对于血压高而不稳的患者,需调理肺肝,中医讲“升降出入无器不有、左右者升降之道路、肝左升肺右降”,肺肝是人体气机斡旋的二轮,在古方“天麻钩藤饮、羚羊钩藤汤”组方中可窥见中医斡旋肺肝的玄机;通过调理肺肝可稳压增效、减少西药用量。脑血管供血不足之眩晕病,临床非常常见,人的一生几乎80%会体验到眩晕的滋味,“无虚不作眩、无痰不作眩、诸风掉眩皆属于肝”,在这一理论指导下,自拟“脑舒爽”,稍加化裁可治疗眩晕、头痛、眼耳鼻窍闷而不爽等,效果颇佳。
随着工业化进程,呼吸系统炎症、咳喘、鼻炎发病逐渐增多,而西药抗生素耐药增加,中医药在该领域具明显优势。肺为娇脏,用药贵在轻灵,治疗咳喘病必须顺应肺的宣发肃降、同时协调肺肝以斡旋枢机,兼顾脾胃,两太阴同治,并参以清痰热。鼻为肺窍通于耳咽,头面诸窍是阳气及津液灌注之所,即经言:“九窍为水注之气”,少阳胆主诸液,鼻炎鼻渊之发必从少阳入手,过敏性鼻炎发作之急犹如风雨且多以晨起涕嚏连连,是少阳生发不利,必佐以桂枝、细辛、麻黄、荆芥穗、羌活等辛温之品以助少阳胆升;鼻渊涕多难尽,更需要疏理少阳三焦以利津液,多以小柴胡汤和辛夷汤,疗效颇佳。
风湿免疫病是临床复杂的疑难病,部分病例病情沉重,缠绵终生,中医治疗风湿免疫可与西医比肩甚或更佳。治疗此类疾病,重视脾胃是以一贯之之法则,无论其表现为皮肤损害、消化道黏膜损害、关节滑膜损害、肺间质损伤、血沉增快、类风湿因子阳性、或各种抗体阳性等等,无一不涉及少阳三焦焦膜系统,病涉三焦则症状复杂、且易多系统损害,经言:“少阳属肾,肾上连肺,故将两脏”,抓住少阳胆与三焦,是“解结”的关键点;胆主宗筋,肝主身之筋膜,风湿免疫病者,皮肉筋脉骨可俱损而成痿痹之病,五虎汤、独活寄生汤、温胆汤、麻黄连翘赤小豆汤、三痹汤、小柴胡汤、防己黄芪汤等,是临床常用效方。
代谢病是现代文明病,病从口入、为过逸所致,此类人群常处于“亚健康”态,是潜在的慢性病人群。纠正不良生活方式谈之何易!痰、瘀、脾虚是常见体质类型。脾胃为生痰之源,肝胆失于协达则助纣为虐,肝胆脾胃同调,气血双和是基本法,逐瘀汤系列、温胆汤系列、柴胡汤系列是三大基础方,苍附导痰汤加大剂生地和当归贝母苦参丸对痰浊体质改善显著。自拟“代谢舒宁”方对高血脂、高尿酸、高血糖、肥胖者疗效肯定。
中医植根于中华文化,以“全、和”为宗。现代中医的专科思想,窃以为无助于中医临床。妇人因经带胎产孕的生理特点及社会功能属性,是更易罹患疾病的人群。月经病发病率高,从中学生到少妇、更年期,几乎遍及各年龄段。“女子以肝为先天”,女性月经病又多与乳腺增生、甲状腺结节、卵巢囊肿、面部褐斑、子宫内膜病变、性激素失常相关联,其临床辩证多属于中医“肝”的范畴,此类病人往往急躁易怒、精神紧张、烦劳过度、睡眠欠佳等长期困扰所致。《金匮要略》妇人三篇是中医妇科学的奠基,在“当归芍药散”基础上自拟了“安舒宁”方,广泛治疗妇女月经不调、前后不定期、子宫内膜异位症痛经、月经不调合并甲状腺结节及乳腺增生等,病人数以百计,疗效良好。
更年期诸症每个女人都需经历,人“四十而阴气自半也,起居衰矣”,更年期是人体各项激素和功能的再协调期,中医肝胆是枢机协调之关键,中焦脾胃在人的衰老过程中很为重要,疏达肝胆、顾护脾胃、再伍以补肾填精是更年期诸症的治疗法则,常选用当归六黄汤、二仙汤、四逆散、当归芍药散、坤宝丸等,自汗盗汗者必以桑叶、大剂浮小麦、生龙骨效佳。凉口气秽等,均以调理肝胆脾胃之法,可祛病健身,脱敏。小儿腹腔淋巴结炎为近年来常见病,腹痛多伴见纳差、低热、心烦等,调理肝胆脾胃方用小柴胡汤和四妙勇安汤效佳。
长期低热,西医查无大碍,久治不愈者,中医具有一定优势,在小柴胡汤为基本方的基础上以调理肝胆脾胃之法,斡旋枢机,可很快退热并痊愈。
临证中小儿咳嗽、易感冒、夜眠不安、磨牙梦靥、偏食便干、多动自汗、手凉口气秽等,均以调理肝胆脾胃之法,可祛病健身,脱敏。小儿腹腔淋巴结炎为近年来常见病,腹痛多伴见纳差、低热、心烦等,调理肝胆脾胃方用小柴胡汤和四妙勇安汤效佳。
长期低热,西医查无大碍,久治不愈者,中医具有优势,在小柴胡汤为基本方的基础上以调理肝胆脾胃之法,斡旋枢机,可很快退热并痊愈。
国医大师薛伯寿验案分享
女 28岁 2022-12-8来诊 病史:自13岁开始无原因水肿,初发颜面四肢肿胀感,逐渐加重,甚至手肿难以持物,时轻时重,病史..如何认识中医的六经病
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《黄帝内经》是我国现存最早的医学专著,其内容丰富、涉猎极为广泛,堪称中华文明承载之巨著。内经是一部以养生为主导、言理之书籍,生理病理论述精详,所记载处方仅13方,仅可作经典示范之用..蒲辅周治疗外感之“六气”时病经验
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