2023年3月21日是第21个世界睡眠日，今年睡眠日的主题是：“良好睡眠，健康之源”。 睡眠是人体的一种主动过程，睡眠占生命的三分之一，是人类生命的基石。
成年人失眠约达25-35%，成为困扰人们生活的一大难题。
下面会逐步分享有关失眠的治疗案例。
失眠案例之1：
男性 30岁 初诊
主诉：失眠3年。
病史：素有失眠入睡慢。近3年失眠多梦，伴见虚火上攻牙痛，时发下颌淋巴结痛，面部痤疮反复、口干、纳食可，大便粘不畅臭秽、手湿凉。
诊见：人瘦、面色暗黄、口周额头痤疮、舌紫红苔中白腻，脉沉软右沉细。
诊断：失眠（少阳郁：火 ）
治法：疏解少阳
处方：
v制半夏 10克 v黄芩 10克 v当归 10克 v党参 10克 v柴胡 15克
v生姜 10克 v荆芥穗 6克 v蔓荆子 10克 v白芷 6克 v连翘 10克
v浙贝母 12克 v香附 8克 v桔梗 12克 v枳壳 10克 v赤芍 10克
v天花粉 15克 v牡蛎 20克 v夜交藤 30克 用法：煎服 一日一次 付数：5
二诊：
睡眠改善，仍左耳后及下颌牙疼痛、鼻塞攻左半头痛，口苦口干，后背僵沉凉感。纳食可、小便黄、大便溏臭秽好转。人瘦、面暗黄、痤疮、舌紫红苔中白腻，脉沉软右弦滑
病机同前、守法调整
v制半夏 10克 v黄芩 10克 v当归 10克 v党参 10克 v柴胡 15克
v生姜 10克 v荆芥穗 6克 v蔓荆子 10克 v连翘 10克 v浙贝母 12克
v香附 8克 v桔梗 12克 v枳壳 10克 v赤芍 10克 v天花粉 15克
v牡蛎 20克 v夜交藤 30克 v桑叶 10克 v菊花 10克 v元胡 12克
v白芷 5克 v僵蚕 10克 v白芍 10克 v泽泻 10克 用法：煎服 一日一次 付数：5
三诊：
失眠痊愈，鼻炎黄涕、后背凉僵减轻，二便正常。体检报告：血脂高、尿酸及肌酐正常高限。人瘦面暗黄痤疮、舌紫红苔中白腻，脉沉软右弦滑。
调升降化湿法、巩固疗效。
v制半夏 12克 v黄芩 12克 v党参 10克 v柴胡 15克 v生姜 10克
v荆芥穗 6克 v浙贝母 12克 v香附 8克 v桔梗 12克 v枳壳 10克
v天花粉 15克 v牡蛎 20克 v桑叶 10克 v菊花 10克 v僵蚕 10克
v牛蒡子 10克 v木蝴蝶 10克 v辛夷 10克 v藿香 10克 v石菖蒲 10克
v生大黄 4克
用法：煎服 一日一次 付数：5
病机分析：
少阳主枢、三阳开合之关键所在。不可见失眠就酸枣仁汤，当有上焦郁火、少阳郁闭诸证出现、一定要先调枢机。枢机运转气血畅通、郁火得散，阴阳升降自如，失眠则迎刃而解。失眠的三大病理关键、往往显一涵三，不可不察。
失眠案例之2：
男性 49岁 初诊
主诉：失眠入睡难数年
病史：素有睡浅、睡不解乏。近半年失眠、盗汗下肢重，头昏不清，烧心泛酸、纳食可、大便稀溏、手足凉。
诊见：面色暗滞，舌淡青苔白腻满布，脉沉细涩。
诊断：失眠（阴阳失调 中焦寒湿）
治法：和阴阳 温中散寒
处方：
v肉桂 12克 v黄连 2克 v党参 15克 v姜半夏 15克 v吴茱萸 5克
v生姜 15克 v大枣 5枚 v干姜 10克 v枳实 10克 v生白术 15克
v茯苓 30克 v炙甘草 12克 v陈皮 10克 v合欢皮 12克 v夜交藤 30克
用法：煎服 付数：7
二诊
药后睡眠改善、盗汗消失。仍醒后不解乏、腿酸头昏不清、偶有烧心、大便软，手足湿冷。面色暗滞、舌淡青苔薄白腻、脉沉细涩。
守法守方
v肉桂 12克 v黄连 2克 v党参 18克 v姜半夏 15克 v吴茱萸 6克
v生姜 15克 v大枣 5枚 v干姜 10克 v枳实 10克 v生白术 15克
v茯苓 30克 v炙甘草 12克 v陈皮 10克 v合欢皮 12克 v夜交藤 30克
v细辛 3克 v泽泻 12克 v怀牛膝 15克 v杜仲 15克 v桑寄生 15克
v独活 12克
用法：煎服 付数：7 告愈
病机分析：
心主血脉、心主神志，肝藏血肝藏魂，心肝血虚神魂不安、血得温则行遇寒则凝。心肝血虚寒者、神魂不定，恐惧、负面思维，甚至出现炎症焦虑抑郁等。此案病在三阴，太阴中阳虚寒湿气内生，少阳阳虚、水火不济，厥阴肝虚虚寒内夹郁热。抓住三阴病机，效果肯定。
